【全球时快讯】呼吸科医生的坦白：八成阳康咳嗽来看病！阳康后身体最怕这 10 个字！
1 月 25 日，中日友好医院的节假日门诊开始接诊患者。上午 10 点多，中青报 · 中青网记者刘昶荣 / 摄走进医院发现，和其他科室相比，呼吸科门诊排队候诊的患者较多。
(资料图片仅供参考)
舒适是呼吸科门诊的值班医生，直到中午 12 点，她才看完全部患者。舒适告诉记者，上午 21 位患者中约八成是因为感染新冠病毒康复后的咳嗽来就诊。除此之外，还有一些老年人因为慢性肺部疾病就诊。门诊患者的症状整体比较轻，没有需要住院治疗的。
舒适解释说，病毒感染会破坏气道黏膜，使黏膜下平滑肌反应性增强，导致咳嗽、嗓子干痒等问题，在黏膜完全修复之前，咳嗽可能会持续存在。北方温度低，冷空气刺激可能会诱发咳嗽加重，此外，做饭的油烟颗粒、比较难闻的气味等也会诱发咳嗽。这类咳嗽主要是干咳，或只有少量白痰。
有些患者咳嗽，还伴有白黏痰、甚至黄脓痰。这是因为病毒感染破坏气道上皮细胞，坏死的细胞、以及被肺内免疫反应杀死的病毒和细菌的 " 尸体 " 都以痰液的形式排出。痰液在体内形成后，主要通过气管、支气管咳嗽反射排出。
" 所以我们并不强烈推荐使用强力的镇咳药物，特别是针对这类感染新冠之后的咳嗽，如果偶尔咳嗽几下，过段时间自己就好了。如果咳得严重，影响睡觉等正常生活，可以适当加一点止咳的药物，痰很黏的患者可以适当用一些化痰的药，这样痰液更容易往外排。此外，当痰液颜色由白变黄或者痰量显著增加时，需要警惕合并了细菌感染，这时候需要用一些抗生素治疗。" 舒适说。
舒适提示说，如果严重咳嗽时间超过了 1 个月，或者伴有呼吸困难，血氧下降，平时爬 5 楼不喘，现在爬 3 楼都喘，提示肺功能受到影响，可以到医院排查是否有其他疾病。
舒适表示，春节假期结束后，因为人员大范围流动，要警惕出现新一波的感染高峰。她所在的科室，已经对此做了相关准备工作！
新春之际，照顾好自己与家人，健健康康、团团圆圆过好年。
随着春节的临近，人员流动更加密集，最近多地发布消息，预计春节前后将出现第二波感染小高峰。
面对这种情况，很多人担心家中的老年人，他们免疫力较弱，新冠病毒对他们的威胁更大。
今天，小编给大家准备了一份春节防疫指南。
01
人民日报发布
老年感染者就医全流程指南
就医前
有慢性基础疾病的老年人感染后要——
坚持用药：不随意停用长期服用的慢性病治疗药物，以保证基础病病情稳定；
慢性阻塞性肺疾病患者感染后呼吸道症状可能加重，应规范使用气管舒张剂，不得随意停药；
健康监测：高血压患者、糖尿病患者应注意监测血压、血糖，避免出现血压、血糖剧烈波动；
如果对血压、血糖控制不好，在新冠病毒感染期间更要加强测量和控制，并及时与医生沟通；
生活调理：起居规律，平衡膳食。以高蛋白、清淡、低脂、少油食物为主，增加新鲜蔬菜、水果的摄入。
就医时什么情况就医？
当老年人出现以下症状时，需要警惕病情恶化，及时就医 :
精神变差甚至嗜睡
剧烈咳嗽
口唇发绀
呼吸费力
胸闷憋气
体温 >39 ℃ 或服用退热药物治疗仍高热不退
血糖、血压 不稳定
血氧饱和度 <93%
如何紧急处理？
当老年人感染后出现剧烈咳嗽、痰多不易咳出、呼吸困难、意识丧失等情况时，应及时就医。同时，家属或陪护人员可以采取以下措施紧急处理：
剧烈咳嗽、痰多不易咳出
可通过叩背排痰的方式缓解，即手指屈曲，手背隆起呈空心状，由下至上，由两侧向中间，有节奏、均匀地叩击背部，使气管内附着的痰液脱落、容易排出；
呼吸苦难
出现呼吸困难的老年人须——
立即停止活动
半卧位休息
并保持开窗通风
等待急救时，可使用家用制氧机进行吸氧支持。
昏迷
出现神志淡漠应立即送医。
若出现意识丧失，令患者头高脚低呈 45 ° 卧床并且头偏向一侧，避免舌弓后坠导致气道阻塞以及进一步误吸呛咳。
若患者意识丧失并伴有心跳、呼吸停止即刻进行心肺复苏。
就诊如何防护？
新冠病毒感染高发期间，老年人前往医院就诊时要加强防护，建议 :
佩戴 N95 口罩
保持安全社交距离
少触碰公共设施或公用物品
勤洗手或及时进行手消毒
就医后
住院期间家属尽量不陪护。如果确需陪护，尽量固定陪护人员，陪护人员不离院，尽量降低交叉感染风险。
02
老年患者防治新冠
要注意以下 3 点
老年群体是此次感染高峰的高危人群，容易引起肺炎，发展为重症，应得到高度的关注。因此，老年患者防治新冠要注意以下 3 点：
警惕病毒性肺炎的发生
专家提醒，感染后如果出现肺炎，一般有两个特点：
一是高热不退，体温在 39 ℃以上 48 小时总是退不下来，或者说退下来又上去，持续的时间比较长，可能已经超过四五天。
二是或多或少有一些呼吸困难，与肺炎的严重程度有关。
此外，对于高龄人群来说要格外注意，奥密克戎引起病毒性肺炎，早期症状不明显，症状隐匿。对老年人，可以在家备一个血氧仪来监测血氧饱和度，一旦发现静息状态下的血氧饱和度低于 93%，应该及时就医。
要注重保护心脉
针对合并有多重慢性疾病，尤其是有心肺基础疾病的中老年人，对于舌质、口唇和舌下络脉紫暗，脉涩等瘀象明显者，可选用活血化瘀药物，如复方丹参滴丸、丹参片等以保护心脉，改善心肌供血供氧，改善缺氧状况。
注重观察及时就医
对于老年感染者，家人和陪护人员要严密关注病人的 " 精神状态 "、" 呼吸状态 "、" 饮食状态 "。
出现下列情况是要警惕病情加重：
（1）病人精神状态比平时明显变差，如表现为卧床休息时间明显增多，语言交流明显减少；
（2）呼吸困难或呼吸急促，自测血氧饱和度明显下降（未吸氧时低于 93%），安静状态下可以观察到明显的呼吸运动；
（3）食欲显著下降，进食明显减少。如出现上述病情加重情况，应尽快到医疗机构就诊。
另外，老年人常服用多种药物，吃治疗新冠病毒感染的药物时一定不要混杂，选择 1-2 种即可。或者咨询医生，一定不要乱吃药。
03
感染新冠后身体最怕这 10 个字
最好一个都别犯！
一定要根据自己的病情和身体状况做康复运动。可以做一些比较缓和的运动，如八段锦、太极拳等，有利于气血经络运行通畅，正气恢复。运动量不超过自己平时的 1/3，之后逐渐增加。
多
大吃大喝对身体的康复不利，甚至会出现 " 食复 "，即不正确吃东西导致疾病复发，比如出现发烧的症状，尤其是青少年更容易出现 " 食复 "。
寒
高热过后，人体免疫系统极为脆弱，衣着过少、外出时间过长等行为极易引起受寒，从而易于复发。此外，洗澡也要慎重，保证在保暖性良好的情况下进行。
悲
抑郁、焦虑、紧张、暴躁等负面情绪会影响身体多个系统的功能，会导致免疫力下降，不利于疾病康复。
腻
不要吃油腻和肥甘厚味的食物，要清淡饮食，可以每天吃一两个鸡蛋、喝牛奶或者喝粥，多吃蔬菜水果，保证体力恢复。
急
虽然烧也退了、抗原也转阴了，但人体体力和功能的恢复还需要时间，大概 2~3 周慢慢会恢复。尤其对于这些急性病，都是 " 病来如山倒，病去如抽丝 "。
忙
还存在低热以及乏力、心悸、胸闷、活动耐受力明显下降等表现的患者，一定要好好休息，不能忍着不适强行复工，容易出现风险。此外，即便是年轻人，复工也要注意循序渐进安排工作，切不可熬夜加班。
憋
转阴后仍咳嗽，是修复气道的康复过程，恢复慢一点的人也不用太担心，咳嗽千万不要怕影响别人硬憋着，长时间压抑自己，不让自己咳嗽，使得胸内压及颅压增高。
松
很多人感染过新冠病毒后有这样一种心态：我已经 " 阳 " 过了，我不怕了，可以不防护，不戴口罩了。这种心态比较危险，可能会让自己陷入未知的风险中。这种风险包括二次感染和流感等其他病毒感染。
晚
建议每天保持至少 7 个小时的有效睡眠；如果晚上时间不够，中午可以小憩一会儿，让精神更好；同时睡眠时间要规律，避免熬夜，睡前减少 " 屏幕时间 "，可以让睡眠质量更好。
04
结语
《平凡的世界》开头有一句话：黄土高原严寒而漫长的冬天看来就要过去，但那真正温暖的春天还远远地没有到来。
每个人都应该做好防护，对自己负责，对家人负责。
没有人是单独的个体，你的身体健康关系着你和你的家人。
愿大家在新春之际，照顾好自己与家人，能够健健康康、团团圆圆过好年。
新春之际，照顾好自己与家人，健健康康、团团圆圆过好年。
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