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【全球时快讯】呼吸科医生的坦白:八成阳康咳嗽来看病!阳康后身体最怕这 10 个字!

1 月 25 日,中日友好医院的节假日门诊开始接诊患者。上午 10 点多,中青报 · 中青网记者刘昶荣 / 摄走进医院发现,和其他科室相比,呼吸科门诊排队候诊的患者较多。


(资料图片仅供参考)

舒适是呼吸科门诊的值班医生,直到中午 12 点,她才看完全部患者。舒适告诉记者,上午 21 位患者中约八成是因为感染新冠病毒康复后的咳嗽来就诊。除此之外,还有一些老年人因为慢性肺部疾病就诊。门诊患者的症状整体比较轻,没有需要住院治疗的。

舒适解释说,病毒感染会破坏气道黏膜,使黏膜下平滑肌反应性增强,导致咳嗽、嗓子干痒等问题,在黏膜完全修复之前,咳嗽可能会持续存在。北方温度低,冷空气刺激可能会诱发咳嗽加重,此外,做饭的油烟颗粒、比较难闻的气味等也会诱发咳嗽。这类咳嗽主要是干咳,或只有少量白痰。

有些患者咳嗽,还伴有白黏痰、甚至黄脓痰。这是因为病毒感染破坏气道上皮细胞,坏死的细胞、以及被肺内免疫反应杀死的病毒和细菌的 " 尸体 " 都以痰液的形式排出。痰液在体内形成后,主要通过气管、支气管咳嗽反射排出。

" 所以我们并不强烈推荐使用强力的镇咳药物,特别是针对这类感染新冠之后的咳嗽,如果偶尔咳嗽几下,过段时间自己就好了。如果咳得严重,影响睡觉等正常生活,可以适当加一点止咳的药物,痰很黏的患者可以适当用一些化痰的药,这样痰液更容易往外排。此外,当痰液颜色由白变黄或者痰量显著增加时,需要警惕合并了细菌感染,这时候需要用一些抗生素治疗。" 舒适说。

舒适提示说,如果严重咳嗽时间超过了 1 个月,或者伴有呼吸困难,血氧下降,平时爬 5 楼不喘,现在爬 3 楼都喘,提示肺功能受到影响,可以到医院排查是否有其他疾病。

舒适表示,春节假期结束后,因为人员大范围流动,要警惕出现新一波的感染高峰。她所在的科室,已经对此做了相关准备工作!

新春之际,照顾好自己与家人,健健康康、团团圆圆过好年。

随着春节的临近,人员流动更加密集,最近多地发布消息,预计春节前后将出现第二波感染小高峰。

面对这种情况,很多人担心家中的老年人,他们免疫力较弱,新冠病毒对他们的威胁更大。

今天,小编给大家准备了一份春节防疫指南。

01

人民日报发布

老年感染者就医全流程指南

就医前

有慢性基础疾病的老年人感染后要——

坚持用药:不随意停用长期服用的慢性病治疗药物,以保证基础病病情稳定;

慢性阻塞性肺疾病患者感染后呼吸道症状可能加重,应规范使用气管舒张剂,不得随意停药;

健康监测:高血压患者、糖尿病患者应注意监测血压、血糖,避免出现血压、血糖剧烈波动;

如果对血压、血糖控制不好,在新冠病毒感染期间更要加强测量和控制,并及时与医生沟通;

生活调理:起居规律,平衡膳食。以高蛋白、清淡、低脂、少油食物为主,增加新鲜蔬菜、水果的摄入。

就医时什么情况就医?

当老年人出现以下症状时,需要警惕病情恶化,及时就医 :

精神变差甚至嗜睡

剧烈咳嗽

口唇发绀

呼吸费力

胸闷憋气

体温 >39 ℃ 或服用退热药物治疗仍高热不退

血糖、血压 不稳定

血氧饱和度 <93%

如何紧急处理?

当老年人感染后出现剧烈咳嗽、痰多不易咳出、呼吸困难、意识丧失等情况时,应及时就医。同时,家属或陪护人员可以采取以下措施紧急处理:

剧烈咳嗽、痰多不易咳出

可通过叩背排痰的方式缓解,即手指屈曲,手背隆起呈空心状,由下至上,由两侧向中间,有节奏、均匀地叩击背部,使气管内附着的痰液脱落、容易排出;

呼吸苦难

出现呼吸困难的老年人须——

立即停止活动

半卧位休息

并保持开窗通风

等待急救时,可使用家用制氧机进行吸氧支持。

昏迷

出现神志淡漠应立即送医。

若出现意识丧失,令患者头高脚低呈 45 ° 卧床并且头偏向一侧,避免舌弓后坠导致气道阻塞以及进一步误吸呛咳。

若患者意识丧失并伴有心跳、呼吸停止即刻进行心肺复苏。

就诊如何防护?

新冠病毒感染高发期间,老年人前往医院就诊时要加强防护,建议 :

佩戴 N95 口罩

保持安全社交距离

少触碰公共设施或公用物品

勤洗手或及时进行手消毒

就医后

住院期间家属尽量不陪护。如果确需陪护,尽量固定陪护人员,陪护人员不离院,尽量降低交叉感染风险。

02

老年患者防治新冠

要注意以下 3 点

老年群体是此次感染高峰的高危人群,容易引起肺炎,发展为重症,应得到高度的关注。因此,老年患者防治新冠要注意以下 3 点:

警惕病毒性肺炎的发生

专家提醒,感染后如果出现肺炎,一般有两个特点:

一是高热不退,体温在 39 ℃以上 48 小时总是退不下来,或者说退下来又上去,持续的时间比较长,可能已经超过四五天。

二是或多或少有一些呼吸困难,与肺炎的严重程度有关。

此外,对于高龄人群来说要格外注意,奥密克戎引起病毒性肺炎,早期症状不明显,症状隐匿。对老年人,可以在家备一个血氧仪来监测血氧饱和度,一旦发现静息状态下的血氧饱和度低于 93%,应该及时就医。

要注重保护心脉

针对合并有多重慢性疾病,尤其是有心肺基础疾病的中老年人,对于舌质、口唇和舌下络脉紫暗,脉涩等瘀象明显者,可选用活血化瘀药物,如复方丹参滴丸、丹参片等以保护心脉,改善心肌供血供氧,改善缺氧状况。

注重观察及时就医

对于老年感染者,家人和陪护人员要严密关注病人的 " 精神状态 "、" 呼吸状态 "、" 饮食状态 "。

出现下列情况是要警惕病情加重:

(1)病人精神状态比平时明显变差,如表现为卧床休息时间明显增多,语言交流明显减少;

(2)呼吸困难或呼吸急促,自测血氧饱和度明显下降(未吸氧时低于 93%),安静状态下可以观察到明显的呼吸运动;

(3)食欲显著下降,进食明显减少。如出现上述病情加重情况,应尽快到医疗机构就诊。

另外,老年人常服用多种药物,吃治疗新冠病毒感染的药物时一定不要混杂,选择 1-2 种即可。或者咨询医生,一定不要乱吃药。

03

感染新冠后身体最怕这 10 个字

最好一个都别犯!

一定要根据自己的病情和身体状况做康复运动。可以做一些比较缓和的运动,如八段锦、太极拳等,有利于气血经络运行通畅,正气恢复。运动量不超过自己平时的 1/3,之后逐渐增加。

大吃大喝对身体的康复不利,甚至会出现 " 食复 ",即不正确吃东西导致疾病复发,比如出现发烧的症状,尤其是青少年更容易出现 " 食复 "。

高热过后,人体免疫系统极为脆弱,衣着过少、外出时间过长等行为极易引起受寒,从而易于复发。此外,洗澡也要慎重,保证在保暖性良好的情况下进行。

抑郁、焦虑、紧张、暴躁等负面情绪会影响身体多个系统的功能,会导致免疫力下降,不利于疾病康复。

不要吃油腻和肥甘厚味的食物,要清淡饮食,可以每天吃一两个鸡蛋、喝牛奶或者喝粥,多吃蔬菜水果,保证体力恢复。

虽然烧也退了、抗原也转阴了,但人体体力和功能的恢复还需要时间,大概 2~3 周慢慢会恢复。尤其对于这些急性病,都是 " 病来如山倒,病去如抽丝 "。

还存在低热以及乏力、心悸、胸闷、活动耐受力明显下降等表现的患者,一定要好好休息,不能忍着不适强行复工,容易出现风险。此外,即便是年轻人,复工也要注意循序渐进安排工作,切不可熬夜加班。

转阴后仍咳嗽,是修复气道的康复过程,恢复慢一点的人也不用太担心,咳嗽千万不要怕影响别人硬憋着,长时间压抑自己,不让自己咳嗽,使得胸内压及颅压增高。

很多人感染过新冠病毒后有这样一种心态:我已经 " 阳 " 过了,我不怕了,可以不防护,不戴口罩了。这种心态比较危险,可能会让自己陷入未知的风险中。这种风险包括二次感染和流感等其他病毒感染。

建议每天保持至少 7 个小时的有效睡眠;如果晚上时间不够,中午可以小憩一会儿,让精神更好;同时睡眠时间要规律,避免熬夜,睡前减少 " 屏幕时间 ",可以让睡眠质量更好。

04

结语

《平凡的世界》开头有一句话:黄土高原严寒而漫长的冬天看来就要过去,但那真正温暖的春天还远远地没有到来。

每个人都应该做好防护,对自己负责,对家人负责。

没有人是单独的个体,你的身体健康关系着你和你的家人。

愿大家在新春之际,照顾好自己与家人,能够健健康康、团团圆圆过好年。

新春之际,照顾好自己与家人,健健康康、团团圆圆过好年。

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标签: 病毒感染 呼吸困难 血氧饱和度

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