12岁猫口腔纤维肉瘤病例
# 病例介绍 #
【资料图】
一只12岁的雄性已绝育家养短毛猫,上颌吻部/硬腭出现了一个缓慢生长的肿块。
在看到肿块之前,主人曾发现水碗中有血迹且患猫过度舔上颚已经有几个月了。
该肿块无游离性,紧贴在硬腭上。
1.这种病变的鉴别诊断是什么?
鳞状细胞癌(SCC)是猫最常见的口腔肿瘤,但该病变位置不是鳞状细胞癌(SCC)的典型部位。纤维肉瘤(FSA)是第二常见的猫口腔肿瘤,从病变外观来看,是主要的排除因素。嗜酸性肉芽肿(EG)是一个考虑因素;然而,这种病变似乎比典型的嗜酸性肉芽肿(EG)更光滑、更有边界。牙源性肿瘤也是可能的。最终组织学诊断为纤维肉瘤(FSA)。
2.转移的可能性有多大?
大多数猫口腔肿瘤是局部侵袭性和晚期转移。纤维肉瘤(FSA)也是这样。淋巴结和肺转移不常见。
3.应进行哪些诊断性检查?
建议做MDB(血常规、生化、尿检)加口腔X线片,或最好是CT扫描。对该患者进行了CT检查,发现有大量骨质破坏。
4.肿瘤向后延伸到硬腭太远,无法手术。有哪些治疗方案可供选择?
放射治疗(RT)是最好的治疗选择,尽管口腔纤维肉瘤(FSA)通常反应不佳。然而,在这种情况下,放疗至少可以缓解骨痛。在整个疗程的放疗结束时,患者的临床表现明显改善(食欲改善,不再出血),但肿瘤的大小似乎相对没有变化。放疗后,肿块继续消退,4个月后肿块的外观。此患者在治疗2年后因疾病复发而被安乐死。虽可进行第二个疗程的放疗,但其他与年龄相关的健康问题阻碍了进一步的治疗.
参考文献
Burk RL (1996) Radiation therapy in the treatment of oral neoplasia. Vet Clin N Am Small Anim Pract 26:155–163.
Liptak JM, Withrow SJ (2013) Cancer of the gastrointestinal tract. Oral tumors. In: Withrow SJ, Vail DM, Page RL, editors, Small Animal Clinical Oncology, 5th edition. St. Louis, Elsevier Saunders, pp. 381–398.
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