宠物知识：犬猫胸腔积液的治疗与预防指南
有粉丝问宠e生，猫咪/狗狗在什么情况下会得胸腔积液？胸腔积液又是什么？猫咪狗狗为什么会得胸腔积液呢？以及应该使用什么手段去预防治疗？
(相关资料图)
胸腔积液
胸腔积液是指犬猫胸腔内积有过量的液体，也称胸水。
常与腹腔积水、心包积水、皮下水肿并发。
临床特征是呼吸困难、气喘、胸部叩诊呈水平浊音。
胸腔积液的诊断在胸片上可看到胸膜列横（脏层胸膜收缩远离壁层胸膜），当犬猫出现了肺炎、胸膜炎、冠状病毒突变等都会引起犬猫胸腔积液。
根据犬猫（猫咪/狗狗）患病积液种类的不同分为：
1、胸腔积水
胸腔积水可由血压升高、血浆胶渗压降低（血浆渗透压降低可能是肝功能不好的因素导致，也可能是肾病综合征的因素引发）及淋巴管阻塞等引起。
慢性心脏病（充血性心力衰竭、心内膜炎、犬心丝虫病、猫心肌病等），肿瘤压迫静脉干等血液循环障碍性疾病。
血浆胶渗压降低可由血浆蛋白减少引起，这种情况下胸腔液蛋白含量较低，可能还会出现皮下水肿。
见于各种慢性贫血、营养不良（稀血症）等长期消耗性疾病，肾脏疾病（肾功能不全）、肝硬化（慢性肝病）、蛋白丢失性肠病等蛋白丢失病等。
渗透性：胸膜炎或某些毒物中毒、机体缺氧、胸腔内淋巴管扩张或阻塞（可由肿瘤或膈疝引起）等。
2. 血胸
多见于外伤；
此外，血液凝固异常也会导致。
3. 脓胸
主要是胸膜、肺、纵隔等的炎症，胸腔内肿瘤等继发感染化脓性细菌（如链球菌，双球菌、大肠杆菌、绿脓杆菌、放线菌、诺卡氏菌感染等）所致；
胸壁透创、咬伤、胸部食管破裂等也易发生感染而引起本病。
4. 乳糜胸
是由于胸腔淋巴管扩张、损伤，淋巴液在途经胸导管时异常渗漏并积聚于胸膜腔的一种病理现象，胸膜腔中的积液含有多量脂肪，呈乳糜状，故称乳糜胸。
其本质是淋巴循环的一种病理状态。
乳糜胸以胸膜腔积液呈白色乳糜样、胸液分析含有乳糜颗粒为特征。
见于纵隔团块、瘤（尤其淋巴肉瘤）的形成、真菌性肉芽肿，心血管疾病（心肌病、先天性瓣膜病、心丝虫感染、静脉血栓、心包病），先天性肿瘤，外伤等。
宠e生宠物医生免费在线咨询，可观察犬猫临床症状：
急性症状表现腹式呼吸，呼吸急促、张口呼吸、犬坐呼吸，黏膜发绀，咳嗽；
慢性病例表现体重减轻、食欲减退和嗜睡，呼吸浅表快速，运动乏力，反复发作咳嗽，呼吸机能的某些损伤也可能长期存在。
宠e生宠物医生免费在线咨询，可用以下几种诊断手法：
a).胸部听诊
有胸腔拍水音；心音和肺泡呼吸音由于传导障碍而减弱或消失，心音沉闷，心律不齐或心杂音；在肺区的上部有增强的混合性呼吸音。
b).胸部叩诊
胸腔中下部出现水平浊音区，其水平浊音的上界随体位而改变，水平浊音区上方的肺部叩诊多为鼓音。
因胸腔积液对心脏和前后腔静脉造成压迫，心功能发生障碍，因此患病的犬猫（猫咪或狗狗)会出现心力衰竭、外周循环淤血及胸、腹下水肿等现象。
c).X光
患“胸腔积液疾病”的犬猫胸腔会渗出液体使心脏轮廓模糊不清。
通过侧位片，可见犬猫（猫咪或狗狗）胸腔腹侧见密度均匀增高，由于液体进入叶间裂隙其形状如扇贝状。
可见肺边缘与胸腹侧壁分离。
宠e生宠物医生免费在线咨询，在犬猫患胸腔积液，遵循以下治疗原则：
1．胸腔积水
积极治疗原发病和对症治疗。
（1）消除病因：积极治疗原发病，胸腔积水常在病因消除后逐渐被吸收。
（2）胸腔积水不多时，为促进漏出液的吸收和排出，可应用10%葡萄糖酸钙、利尿剂（如双氢克尿噻2~4mg/kg，2次/日，口服；或速尿2~4mg/kg，2~3次/日，静注或口服）及强心剂（如心得安），静脉输液时应输高渗溶液。
（3）发现犬猫大量胸水，导致犬猫呼吸困难时，可行穿刺排出积液，并注入适量抗菌素和醋酸可的松等。
2．胸腔积血
以抗休克治疗、止血、改善血液循环及防止继发感染为原则。
如有休克者，首先应进行抗休克治疗，及时补充体液。
有条件者，予以输血；如出血较多，应尽早行胸腔穿刺，抽出积血，同时给氧。穿刺后，应向胸腔内注入青、链霉素。
确诊并积极治疗原发病是关键。
如患病的犬猫出现大量胸腔积血，为达止血目的，可手术结扎止血，并肌注止血敏10~40mg/kg体重。
同时要注意预防术后继发感染。
3．胸腔积脓
如属继发性胸腔积脓，应从确诊和治疗原发病着手。
要及时进行穿刺排脓，根据穿刺排脓进行细菌培养和药敏试验，选择高敏抗生素药物肌肉、胸腔内注射或静脉注射。
可在胸腔内注射蛋白溶解酶以加速脓汁的溶解和吸收。采取适当的对症疗法。
4．乳糜胸
（1）保守疗法
重点是减少乳糜颗粒的形成和进行胸腔穿刺和引流。
使患病犬猫安静休息，避免剧烈运动，同时饲喂高蛋白、高碳水化合物、低脂肪食物；在食物中添加中链甘油三酯以增加能量；如胸腔内存积乳糜液较多，影响呼吸，应及时进行胸腔引流或穿刺
（2）手术疗法
可选择手术结扎、胸导管与前腔静脉吻合术或切除胸导管内外的肿物，使淋巴液最终汇入前腔静脉，免其漏入胸腔。
宠e生建议：如果发现自家的猫咪或狗狗有以上症状，不要托，请及时携带爱宠前往就近的宠物医院进行相关检查治疗。
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