世界热资讯！“我的拉布拉多，突然后腿就瘸了……”
【资料图】
Simba是一只六岁的已绝育雄性拉布拉多，体重33公斤。有一天Simba在院子里独自玩耍时突然尖叫了一声，再回到主人身边时，它走路变得一瘸一拐。主人发现它的右后腿不能完全着地受力。主人在家检查了Simba全身，没有发现任何外伤，右后腿摸起来也完好无损，但是瘸腿的症状在休息了一段时间后也没有明显好转，于是送Sibma来就医。
体格检查发现Simba体型偏胖，右后腿膝关节摸起来关节囊增厚，并且关节内摸起来有积液。对右膝关节的稳定性测试也显示Simba的右膝关节不太稳定，右后腿在受力时会出现轻微的胫骨移位，而且Simba在右膝关节被检查时有明显的痛感。Simba的症状和临床检查都符合膝关节内前十字韧带断裂的表现。
狗狗和人一样，都有十字韧带。前十字韧带和后十字韧带呈交叉状联结大腿股骨和小腿胫骨。它们的作用是维持膝关节的稳定，防止膝关节过度运动。其中前十字韧带最容易受伤，发生局部撕裂或完全断裂。前十字韧带一旦断裂，膝关节就不再稳定，每次后腿受力时，大腿骨末端和小腿骨近端就发生摩擦和移位，随之关节内发炎，时间长了关节内的半月板也可能受损。前十字韧带损伤可以带来剧烈的疼痛，所以受伤的狗狗会出现后腿不能着地，仿佛骨折了的表现。
人的十字韧带损伤通常需要拍MRI确诊，但是狗狗一般靠拍x光，结合临床表现和检查结果就可以确诊。大型犬，比如拉布拉多，金毛，德牧，罗威纳，都容易前十字韧带受伤。小型犬也不例外。特别是体重超标的狗狗，不论年龄，都可能发生前十字韧带损伤的事故。
治疗前十字韧带损伤的最好办法是手术。虽然有的狗狗可以靠静养和止痛药恢复正常，但是不稳定的膝关节可能会随时导致症状复发，而且一定会发展出关节炎。手术虽然不能完全避免关节炎，但是手术可以恢复膝关节原来的稳定性，大大减轻痛感，降低或延缓未来发生关节炎的可能性。值得注意的是，断裂的十字韧带是无法修复的，给狗狗做手术的目的是在生物力学上去恢复膝关节原有的正常受力，从而阻止非正常运动对膝关节内的其他组织造成损伤。
Simba先接受了膝关节镜的检查，发现它右膝的前十字韧带确实完全断裂了，但好在半月板还没有受损。断裂的前十字韧带在膝关节镜下被完全切除。随后给Simba做了膝关节手术，术式名叫TPLO（胫骨平台水平矫形术），特别适用于大型犬的前十字韧带损伤。术后第二天Simba的右后腿就可以轻微着地，但它还需要继续静养6-8周。在此期间它不能跑、跳、做剧烈运动。特别是前两周需要绝对静养，只能短暂地外出上个厕所，不能遛弯。术后第八周需要复查x光，评估手术部位恢复的情况。
这就是Simba的故事。腿瘸的原因有很多，如果发现狗狗腿瘸了，还是要及时检查比较好。保持良好的体重对狗狗来说也很重要。
我是Awu。每周分享一个小动物临床病例，一起了解犬猫常见疾病。
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